La Solicitud de Asistencia Sanitaria es el formulario que debe cumplimentar la empresa cuando un trabajador necesita atención médica por un posible accidente de trabajo. Se puede rellenar en el ordenador, guardar e imprimir.
Esta guía resume la información más importante para que Mutua Balear pueda valorar las circunstancias del accidente y su relación con el trabajo. También puedes descargar el tutorial en PDF.
Completa los datos de la empresa y del trabajador, así como el resto de campos del formulario, con la información disponible. Si algún dato no corresponde o no se conoce, indícalo.
Marca el tipo de accidente según las circunstancias comunicadas. La valoración corresponde a Mutua Balear: lo fundamental es que el horario, el lugar y la descripción permitan entender qué ocurrió.
Antes de enviar la solicitud, comprueba que estos datos estén completos y sean claros:
«El trabajador refiere que, mientras descargaba cajas en el almacén, pisó una zona mojada, resbaló y se golpeó la mano derecha contra una estantería. Tras el accidente interrumpió la tarea. Presenta inflamación en la mano derecha».
Evita expresiones como «se cayó» o «se hizo daño» sin explicar las circunstancias. Describe los hechos conocidos y no añadas suposiciones.
| ERROR | POR QUÉ ES PROBLEMÁTICO | SOLUCIÓN |
|---|---|---|
| Dejar campos en blanco | Puede dar lugar a consultas y retrasar la tramitación. | Completa los campos con la información disponible. Si algún dato no corresponde o no se conoce, indícalo. |
| Poner la fecha de cumplimentación en lugar de la del accidente | Genera confusión sobre cuándo ocurrió. | Indica la fecha y la hora reales del accidente. |
| No especificar el horario laboral | Dificulta relacionar el momento del accidente con la jornada. | Anota la hora de entrada y de salida correspondientes al día del accidente. |
| Usar una descripción vaga, como «se cayó» | No permite entender las circunstancias del accidente. | Explica qué hacía, dónde estaba, cómo ocurrió y qué sucedió después. |
| Incluir un diagnóstico médico en lugar de describir los daños | No concreta lo observado; la valoración médica corresponde al personal sanitario. | Describe los daños visibles o las limitaciones observadas: «inflamación en la pierna derecha» o «dificultad para apoyar el pie derecho». |
| No especificar el lado derecho o izquierdo | Deja ambiguo qué zona del cuerpo está afectada. | Concreta la parte y el lado: «mano derecha», «hombro izquierdo», etc. |
| Firma de un compañero en lugar del responsable de la empresa | No identifica al responsable que suscribe la solicitud. | Debe firmar el responsable de la empresa, indicando su nombre, apellidos y cargo. |
| Indicar un teléfono incorrecto | Impide contactar con la empresa para aclarar la información. | Comprueba que el teléfono del responsable o de la empresa sea correcto. |
Una vez cumplimentada y firmada, envía la solicitud por correo electrónico o fax a la delegación de Mutua Balear correspondiente. Encontrarás los datos de contacto en el propio formulario.
La presentación de la solicitud no implica el reconocimiento automático del accidente de trabajo por parte de Mutua Balear.
Incluye únicamente los datos personales y la información necesaria para gestionar la asistencia y valorar el accidente.
